[サークル]

狼と収穫祭　サークル参加オンライン申込フォーム

サークル名
(必須)		 　＊
サークル名フリガナ(必須) （全角カタカナ）
ペンネーム 　＊
ペンネームフリガナ （全角カタカナ）
代表者氏名
(必須)
代表者氏名フリガナ(必須) （全角カタカナ）
生年月日・性別(必須) 西暦 年　 月　 日　　 男　　 女
代表者住所
(必須)		 〒 （半角数字）

※参加に関する各種案内が届く住所をお書きください。
メールアドレス(推奨) （半角英数字）
※申込内容確認などの連絡に使用します。長文を受け取れるようＰＣメールを推奨します。
ホームページアドレス 　＊（半角英数字）
カタログやWebへの掲載を 希望する　 希望しない
電話番号 （半角数字、例：090-0000-0000）
※実行委員会からの緊急の連絡時に使用します。
連絡可能時間帯 　電話連絡時の連絡可能時間帯をお願いします。
希望スペース数・追加椅子
(必須)
追加椅子2脚は2スペースの場合のみです。
電源使用は2スペースの場合も500円となります。
合計金額 円
送金方法
(必須)		 銀行振込・郵便振替 　 為替送付
送金日時
(必須)		 月　 日
※予定でも結構ですのでお書きください。
振込人名義 （全角カタカナ）
銀行振込・郵便振替で送金の場合のみお書きください。
メインキャラまたはカップリング
(必須)		 　＊
予定頒布物
(必須)		 記入例 ： 発行日/頒布物名やメインとなるキャラ等/持込数

※予定でかまいませんので、最低１種類はお書きください。
種類が多い場合は、代表的な作品をお書きください。
持ち込み予定数合計(必須)
合体希望先サークル サークル名
※お互いの申込書に記入して下さい。合体は２サークル（４スペース）まで
サークルカット入稿方法
(必須)		 紙原稿を郵送
データをCD-Rで郵送
データを電子メールに添付して送信
データをサークルカットアップローダへアップロード
　　DLKey
成人向け
(必須)		 なし　 あり　　
備考 配置希望その他連絡事項がありましたらお書きください。


以上の通り狼と収穫祭に申し込みます。『申込』ボタンを押すとデータを送信します。